试点经验：家庭养老床位的六大典型做法

目前我国居家养老服务主要是送餐、家政等生活照料服务，难以满足失能、高龄等老年人居家养老的专业照护需求。可以说失能老人的居家养老服务一直是我国养老服务体系的真空地带，为了解决这一问题，江苏、北京等地试点“家庭养老床位”服务。

“家庭养老床位”是指以养老机构为依托，以社区养老服务中心为支点，把养老机构专业化的养老服务延伸到家庭，对家有失能老人的家庭进行适老化改造、专业护理、远程监测等养老服务。

2021年06月18日，民政部举行《“十四五”民政事业发展规划》专题新闻发布会，会上专门指出，将加大家庭养老床位的发展力度，一方面扩大试点范围和覆盖面，同时加强家庭养老床位的监管，将家庭养老床位纳入养老服务综合监管，出台相关的标准和规范。这标志着，十四五期间家庭养老床位这一新兴的养老方式，将迎来巨大的发展机会，也是未来五年养老服务业的“新风口”。

那么，家庭养老床位到底怎么操作？各个试点地区都“试”出了什么经验？都有哪些特色和创新？未来，全国推广家庭养老床位，还需要破解哪些问题？以下，我们简要解读。

一、各地试点做法和经验

1. 苏州：率先探索家庭养老夜间照护服务

为弥补居家养老服务夜间照护空白，江苏省苏州市在全国率先探索实践“家庭养老夜间照护床位”建设，截至2020年底，全市有97个机构积极参与提供家庭夜间照护服务，为2704名老年人累计提供服务85559次。

2020年5月21日，《苏州市家庭养老夜间照护床位建设运营管理办法》出台，通过持续召开3场全市推进会、10场问题分析会，2020年10月9日，苏州市正式推出夜间照护服务。

面对服务人员短缺问题，鼓励养老服务机构合理调整人员排班，积极参与；扩大农民工、经济困难人员等就业重点群体的招聘数量，开展岗前培训，补充人员队伍；探索非全日制用工、个体经营等新就业形态。瞄准老年人的子女、亲属开展推介，加快智慧养老体系，为老年人提供“点单式”便捷养老服务，引导老年人消费意愿释放。

通过人员上岗必培训，服务开展必签约，将家庭养老床位纳入居家养老责任险，同时，依托市养老服务联席会议推动行业综合监管营造市场环境，完善居家养老“安心消费链”。

鼓励物业公司积极参与家庭养老夜间照护，倡导原居安老，打造了一批“原居安老响应中心”，推进物业+养老“共建共融链”，老年人想要的服务都可“一站式”得到响应。

充分发挥医养结合型养老机构护理能力较强、服务队伍调配容易的特点，深入老年人家中建设夜间照护床位，把养老机构的“触角”延伸到社区、老年人家中，促进交叉融合，构建居家社区机构养老全业链。

从家庭养老夜间照护床位项目入手，围绕“全时服务链”“安心消费链”“共建共融链”“养老全业链”四大主题，苏州市积极建链、强链、延链、扩链，为勇闯养老服务“无人区”探路，为打造养老服务新高地加油。

2. 杭州：精准聚焦逐步扩大家庭养老床位试点

浙江省杭州市坚持居家社区机构相协调、医养康养相结合，大力推进家庭养老床位建设，将专业的养老机构床位搬进老年人家里，深受老年人欢迎。

起步早。2019年起，杭州市先后在上城区、西湖区开展家庭养老床位建设试点，试点期内共建成床位350余张，老年人家庭满意度达100%。2021年初，杭州市正式出台《杭州市家庭养老照护床位试点工作方案》，将试点扩大到8个区，计划两年内共建成不少于800张床位。

聚焦准。杭州建床对象为试点区户籍年满60周岁且能力评估达到中、重度的失能老年人或80周岁及以上老年人，其中低保、低保边缘家庭老年人优先考虑。突出养老和医疗整合服务，服务机构为医养结合机构、与周边医疗机构签约合作的养老机构和示范型居家养老服务中心。家庭养老床位和养老机构之间实现评估结果互认、服务无缝转介。

服务全。在设施方面，杭州对建床的老年人家庭进行适老化改造、安装智能设备、配置辅助器具；在服务方面，明确生活照料、生活护理、电子信息化、健康管理、医疗护理和康复服务、精神慰藉和文化娱乐等6大类20小项服务内容。服务需每日上门,每月不少于30小时，医护人员需每两周上门服务1次。

补贴实。杭州创新补贴方式，根据服务合同实际支付费用的50%给予建床老年人护理补贴，每人每月最高补贴不超600元。同时根据适老化改造内容、设施设备安装和维护等情况，给予建床养老服务机构一次性建设补助3000元。