卧床老人护理基础技巧及注意事项(4)

4. 皮肤护理防止压疮

对于长期卧床的老人使用气垫床，使受压部位气血运行通畅，但是仍需要定时翻身。白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身一次，定时翻身老人我们制作了翻身记录卡，时间、体位、皮肤情况及时记录，保证按计划的实施。因老年人皮肤弹性差，特别是长期疾病消耗，病人消瘦，皮下脂肪少，肌肉萎缩，翻身时应特别小心，宜两个人合作，动作轻柔、准确，避免拖、拉、推，减少皮肤摩擦，同时应保持床铺清洁、平整、无碎屑，避免皮肤与碎屑及床单褶皱产生摩擦。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让老人饮温开水1-2口，再次翻身均应检查受压的骨突部，以便及时了解皮肤情况，发现问题及时处理，对于受压的骨突部位，作局部按摩或使用气垫等措施以预防压疮。 

5. 预防下肢静脉血栓的发生

卧床的时候要抬高患肢，高于心脏的水平，以减轻患肢的水肿，老人要正确的认识疾病，保持一个乐观的情绪，积极的面对疾病的治疗，另外家属也要经常和老人沟通，使其消除紧张感，积极的面对治疗。注意保护好下肢防止各种感染，避免擦伤、碰伤患肢，另外还要保持肢体清洁，预防感染。患者的饮食要注意清淡，忌油腻辛辣的食物，饮食要低脂肪且富含纤维素，保持大便的通畅，避免用力排便使老人腹压升高，影响静脉的回流。 

六、其余护理要点 

1. 为卧床老人整理床铺 

（1）关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。 

（2）协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。 

（3）整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。 

（4）取下枕头揉松，放于老人头下。 

2. 为卧床老人更换床单 

（1）酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。 

（2）放平老人，帮助老人侧卧在床之一边，背向护理人，枕头与老人一起移向对侧。 

（3）将脏污床单卷起．塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。 

（4）将清洁床单铺在床的一边（正面在内），迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。 

（5）盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。 

（6）一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。 

3. 辅助卧床老人向床头移动

（1）放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝； 

（2）护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。